안구통제검사 Anti-saccade

Anti-saccade는 무엇인가요?

안구통제검사반대로 도약하기, anti saccade) 는 지각된 사물을 자동적으로 바라보는 것을 통제하는 능력을 측정합니다. Anti-saccade 과제는 참가자가 갑자기 나타나는 자극(보통 시각적 자극)의 반대 방향으로 빠르게 시선을 돌리도록 요구하는 실험입니다. 이 과제는 주의력, 실행 기능, 그리고 뇌의 전두엽 기능을 평가하는 데 사용됩니다.

따라보기(pro saccade)과제는 지각된 대상을 바라보는 과제이고, 반대로 보기(anti saccade)과제는 지각된 대상을 보지 않고 반대로 시선을 이동하는 과제입니다.

무언가 보이면 반사적으로 시선이 가려는 경향이 있기 때문에, 지각에 대한 행동을 통제하는 능력이나 집중력이 낮으면 반대보기 과제를 하기 어렵습니다.

집중력 저하, 난독증, ADHD 등의 증상과 관련이 있는 경우가 있습니다.

  1. ADHD와 Anti-saccade Test : 연구에 따르면 ADHD를 가진 아동들은 anti-saccade test에서 더 높은 오류율과 반응 시간의 지연을 보이는 경향이 있습니다. 예를 들어, 2008년에 진행된 연구에서는 ADHD 아동들이 일반적으로 반응 억제에 어려움을 겪으며, 이는 학습 환경에서의 집중력 저하와 관련이 있음을 보여주었습니다. 이러한 발견은 학교에서 ADHD 학생들의 인지적 요구와 학습 전략을 조정하는 데 유용한 정보를 제공합니다 (Munoz et al., 2008).

  2. 조현병 및 인지적 통제: 조현병 환자나 위험군의 학생들은 또한 anti-saccade test에서 일반 인구보다 낮은 성과를 보입니다. 이는 조현병 환자들의 인지적 통제 능력이 저하됨을 시사하며, 학습 과정에서 추가적인 지원이 필요할 수 있음을 의미합니다. 이러한 연구는 학습자의 행동과 인지적 접근을 개선하기 위한 전략을 개발하는 데 기여할 수 있습니다 (Hutton et al., 2004).

  3. 인지 발달 연구: 소아에서의 anti-saccade 성능은 인지 발달 수준을 반영할 수 있습니다. 특히 학령기 아동의 경우, 이 검사는 인지적 성숙도와 집중력 발달을 평가하는 지표로 사용될 수 있습니다. 이는 교육적 지원이나 학습 중재를 조정하는 데 중요한 기초 자료가 될 수 있습니다 (Luna et al., 2004).

  4. 자폐 스펙트럼 장애 (ASD): 자폐 스펙트럼 장애를 가진 아동과 청소년들은 종종 사회적 상호작용 및 의사소통에 어려움을 겪습니다. 연구에 따르면, ASD를 가진 개인들은 anti-saccade 과제에서 반응 억제 능력이 일반 인구보다 낮은 경향이 있습니다. 이러한 결과는 ASD 아동들의 인지적 통제 능력과 관련하여 중요한 정보를 제공하며, 이는 교육 프로그램과 행동 개입에 맞춤화될 수 있습니다 (Mosconi et al., 2009).

  5. 경도인지장애 (MCI): 경도인지장애를 가진 노인들은 알츠하이머병으로의 전환 위험이 높습니다. Anti-saccade 과제는 MCI 환자들의 인지 저하를 평가하는 데 사용될 수 있으며, 특히 반응 억제 및 주의 집중력의 감소를 감지하는 데 유용합니다. 이러한 평가는 교육적 개입이나 인지 강화 프로그램을 설계하는 데 도움을 줄 수 있습니다 (Klekociuk & Summers, 2014).

  6. 전두엽 기능 장애: 전두엽은 주의력과 인지 통제를 담당하는 주요 뇌 부위 중 하나입니다. 전두엽의 손상이나 기능 저하는 반사적 반응을 억제하고 계획된 행동을 수행하는 데 어려움을 초래할 수 있습니다. Anti saccade test에서 과제 수행 실패는 전두엽 손상을 시사할 수 있습니다.

  7. 실행 기능 장애: 실행 기능은 계획, 조직, 문제 해결 및 충동 제어를 포함하는 복잡한 인지 과정입니다. 학생들 중 실행 기능이 저하된 경우, anti-saccade 과제에서 이를 평가할 수 있습니다. 실행 기능 장애가 있는 학생들은 종종 과제에서 높은 오류율과 느린 반응 시간을 보입니다. 이러한 발견은 교육 전략 및 지원이 이러한 학생들의 필요에 맞게 조정될 필요가 있음을 시사합니다 (Suchy et al., 2006).

진단 수행 방법

  1. 화면에 세 개의 점이 나타납니다. 그 중 가운데 점을 응시합니다.

  2. (높은 삑) 소리와 함께, 좌 또는 우의 점이 흰색으로 밝아집니다. 이 때, 그 점을 보지 말고, 반대쪽 점을 응시하십시오. 최대한 빠르게 해야 합니다.

  3. (낮은 삑) 소리와 함께, 중앙의 점이 흰색으로 변합니다. 그러면 중앙의 점을 응시합니다.

  4. 이 과정을 총 8회 반복 수행합니다.(좌측 4회, 우측 4회)

진단 결과

이동방향 오류 및 평균 지체시간

  • 이동방향 오류 : 반대로 보기를 할 때, 정확한 방향(반대 방향) 이 아닌 방향으로 시선이 움직인 비율(횟수 및 시간의 백분율)입니다. 오류율이 낮을 수록 좋으며, 오류횟수는 20% 이하, 평균 오류시간은 10%이하 인 것이 바람직합니다.

  • Latency (지연 시간): Anti-saccade 과제에서 latency는 명령에 반응하여 눈동자가 움직이기 시작하는 데까지 걸리는 시간을 의미합니다. 정상 범위는 대략 200-300ms 사이로 보고되고 있습니다. 이는 참가자가 자극에 반응하여 의도적으로 반대 방향으로 눈을 움직이기 시작하는 데까지의 시간입니다.

반대로 보기 시선 궤적

좌우 방향으로 수행한 시선의 위치 궤적입니다. 자주색(좌측으로 봐야 함) 궤적은 왼쪽에만, 파란색(우측을 봐야 함) 궤적은 오른쪽에만 나타나는 것이 좋습니다.

3개의 자극점 외의 위치에는 응시(점이 모인 것)가 나타나지 않는 것이 좋습니다.

과제별/방향별 시간에 따른 시선 이동

  • 상단(pro saccade) : 자극물을 따라 보는 과제

  • 하단(anti saccade) : 자극물의 반대로 보는 과제

  • 좌측(leftward) : 자극물이 왼쪽에 나타난 경우

  • 우측(rightward) : 자극물이 오른쪽에 나타난 경

  • 초록색 선 : 목표물(타겟) 자극의 위치 변화

  • 색상별 선 : 1~4번째 수행한 수평 시선위치의 시작 시각

  • 회색 수직선 : 그룹평균 시선 도약 시작 시각

좋은 결과는 어떤 것인가요?

좋은 수행

좌측방향 Anti-saccade에서 자극물은 좌측(초록색 선이 아래쪽)으로 갔지만, 시선은 반대쪽(위쪽)으로 이동했습니다.

지체시간 (latency)는 수행별로 차이가 있긴 하지만 대체로 안정적으로 시선을 통제하고 있습니다.

좋지 못한 수행

좌측방향 Anti-saccade에서 자극물은 좌측(초록색 선이 아래쪽)으로 갔지만, 시선은 반대쪽(위쪽)으로 이동해야 합니다. 그러나 3번째(주황색), 4번째(분홍색) 수행에서, 시선이 자극물 쪽으로 이동한 뒤 뒤늦게 반대쪽으로 이동하고 있습니다.

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